Perdita di peso con nortriptilina

By Arturo Alfonso | marzo 19, 2019

Nortriptilina cloridrato è un farmaco approvato per il trattamento della depressione negli adulti. Un tipo di antidepressivo triciclico, la nortriptilina, è disponibile in forma generica e come marchi Aventyl e Pamelor. Oltre a curare la depressione, i medici prescrivono la nortriptilina anche per diversi usi off-label, tra cui alleviare il dolore cronico, prevenire l'emicrania e aiutare le persone a smettere di fumare, secondo eMedTV. La nortriptilina è associata a molti effetti collaterali, tra cui sia la perdita che l'aumento di peso.

piedi in piedi su una bilancia
Qualcuno è in piedi su una bilancia da bagno.
Credito immagine: amickman/iStock/Getty Images

Funzione

Nortriptilina agisce aumentando le sostanze chimiche in il cervello che aiutano ad elevare l'umore. Colpisce principalmente la serotonina e la noradrenalina e, in misura minore, la dopamina. La nortriptilina inibisce il riassorbimento, tecnicamente chiamato reuptake, di queste sostanze chimiche da parte delle cellule cerebrali, spiega la Mayo Clinic. Gli antidepressivi triciclici prendono il nome dalla loro struttura chimica e sono stati uno sviluppo precoce nei farmaci per la depressione.

Studi pre-approvazione

Prima che la Food and Drug Administration degli Stati Uniti approvi un farmaco per una determinata condizione, studi clinici testano il farmaco con migliaia di partecipanti per confermarne l'efficacia e per identificare l'incidenza di effetti collaterali. Negli studi clinici con nortriptilina, secondo eMedTV, alcuni partecipanti hanno riportato un aumento di peso e altri una perdita di peso come effetti collaterali.

Confronto

Uno studio pubblicato nel numero di marzo 2000 dell'American Journal of Psychiatry ha confrontato la nortriptilina con la farmaco fluoxetina, comunemente noto come Prozac, per il trattamento della depressione in 104 pazienti con ictus nell'arco di 12 settimane. L'uso di fluoxetina ha provocato in media un effetto collaterale di perdita di peso di 15 libbre, ma la perdita di peso non si è verificata con nortriptilina o con i partecipanti che assumevano un placebo. In questo studio, la nortriptilina era superiore alla fluoxetina nell'alleviare la depressione.

Aumento di peso

Cercare di utilizzare nortriptilina per la perdita di peso non è consigliabile perché l'aumento di peso sembra essere un effetto collaterale più comune della perdita di peso e perché il farmaco provoca molti altri effetti collaterali. La Mayo Clinic, ad esempio, non include nemmeno la perdita di peso come possibile effetto collaterale di questo farmaco. Una ricerca pubblicata nel numero di ottobre 1984 del Journal of Affective Disorders ha valutato 40 individui depressi che assumevano antidepressivi triciclici, tra cui amitriptilina, imipramina e nortriptilina, per una media di sei mesi. I partecipanti hanno sperimentato un aumento di peso medio da 1,3 a quasi 3 libbre. al mese. Inoltre, questi individui hanno sviluppato un aumento delle preferenze per i cibi dolci. La metà dei partecipanti ha interrotto il trattamento in anticipo a causa dell'aumento di peso. Si è verificata una significativa perdita di peso una volta interrotta l'assunzione del farmaco.

Altri effetti collaterali

Gli antidepressivi triciclici come la nortriptilina influenzano altri recettori cellulari nel cervello oltre a quelli coinvolti sostanze chimiche che migliorano l'umore, che rappresentano i numerosi effetti collaterali, secondo la Mayo Clinic. Oltre alla perdita o all'aumento di peso, alcuni possibili effetti collaterali includono vertigini, sonnolenza, stordimento, confusione, costipazione, problemi di minzione, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci, disfunzione erettile e cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue. Gli antidepressivi possono aumentare il rischio di pensieri o azioni suicidari nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti.