Muscoli doloranti e prednisone

By Ariana Moretti | settembre 05, 2019

Gli steroidi, come il prednisone, hanno un importante effetto collaterale nel deterioramento muscolare. Associati a questo sono la miopatia indotta da steroidi sia acuta che cronica.

Primo piano di gambe in scarpe da ginnastica e piedi nudi su una passeggiata in granito , messa a fuoco selettiva
Le miopatie indotte da steroidi possono interessare le cosce, rendendo difficile alzarsi.
Credito immagine: Ramann/iStock/GettyImages

Tuttavia, gli steroidi hanno anche potenti effetti antinfiammatori e sono quindi utilizzati in alcune malattie autoimmuni che colpiscono i muscoli. Pertanto, gli steroidi sono un'arma a doppio taglio: il prednisone può causare dolore muscolare, ma può essere utile anche per alleviarne alcune forme.

Miopatia cronica da steroidi

Gli steroidi promuovono la scomposizione delle proteine ​​nei muscoli. Alcuni individui che assumono steroidi per lungo tempo possono sviluppare quella che è nota come malattia muscolare o miopatia. Spesso sono interessati i muscoli prossimali, come i muscoli della parte superiore delle braccia o delle cosce.

I sintomi possono manifestarsi dopo un consumo prolungato di steroidi e possono manifestarsi entro settimane o anni dopo il consumo regolare. I pazienti spesso hanno debolezza e incapacità di svolgere attività come alzarsi dalle sedie, salire le scale o portare le braccia sopra la testa. I muscoli del torace, del viso, dei piedi e delle mani di solito non sono interessati.

Miopatia steroidea acuta

La miopatia steroidea acuta è relativamente meno frequente della forma cronica secondo uno studio pubblicato in QJM, il mensile Journal of the Association of Physicians. È anche noto come "miopatia da terapia intensiva". La malattia si verifica in genere da cinque a sette giorni dopo una dose elevata di steroidi. La miopatia colpisce tutti e quattro gli arti, causando tetraplegia.

Inoltre, può anche influenzare i muscoli della respirazione, portando a una pericolosa mancanza di respiro. Gli individui affetti possono aver bisogno di una respirazione in caso di difficoltà respiratorie. Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti con questa forma di malattia muscolare guarisce completamente.

Dermatomiosite e polimiosite

La dermatomiosite e la polimiosite sono malattie autoimmuni che possono entrambe causare debolezza muscolare. La debolezza muscolare con queste condizioni è comunemente avvertita nella parte superiore delle braccia, spalle, collo, fianchi e cosce secondo Clinica Mayo. Questa malattia si verifica più comunemente negli adulti sulla trentina. Come con i pazienti con miopatia cronica indotta da steroidi, i pazienti con queste malattie hanno difficoltà ad alzarsi dalle sedie e a salire le scale.

I pazienti con dermatomiosite possono anche avere un'eruzione cutanea che appare sulle palpebre e sulle protuberanze ossee delle mani. Questa condizione è trattata bene con farmaci steroidei, poiché l'infiammazione spesso si attenua drasticamente. Lo steroide di scelta è il prednisone. Ai pazienti viene solitamente somministrata una dose iniziale elevata, che viene gradualmente ridotta.

Polimialgia reumatica e steroidi

La polimialgia reumatica è un'altra malattia che può essere trattata con steroidi secondo la < a href="https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/polymyalgia-rheumatica/" target="_blank" rel="nofollow">Arthritis Foundation. Sebbene questa malattia causi spesso dolore ai muscoli, il vero sito di coinvolgimento sono le articolazioni. La malattia di solito si verifica in individui di età superiore ai 50 anni.

Il dolore si avverte tipicamente sulle spalle e sul collo; successivamente può coinvolgere i fianchi. Inoltre, i pazienti lamentano affaticamento, perdita di appetito e febbre. La polimialgia reumatica viene spesso trattata con una bassa dose di steroidi per alleviare il dolore muscolare. Il trattamento può essere necessario da due a sei anni.

I pazienti con questa condizione dovrebbero essere valutati anche per l'arterite a cellule giganti, che può causare cecità se non trattata tempestivamente, perché l'arterite è spesso associata a questa condizione.