Il ginocchio è l'articolazione più grande del corpo. Composto da tre ossa - il femore o l'osso della coscia, la tibia o lo stinco e la rotula - il ginocchio è stabilizzato da quattro legamenti e ammortizzato dal menisco, due pezzi di cartilagine gommosi a forma di disco che impediscono l'attrito tra le ossa. Qualsiasi movimento improvviso di torsione del ginocchio, sia durante l'attività atletica che durante uno scivolamento e una caduta accidentali, può danneggiare una o più di queste strutture.
A il menisco strappato è l'infortunio al ginocchio più comune. Circa 850.000 interventi chirurgici per riparare le lacrime di menisco vengono eseguiti ogni anno negli Stati Uniti. Nei giovani, un menisco strappato è di solito legato allo sport ed è spesso accompagnato da una lesione a un legamento. Una lacrima può verificarsi in qualsiasi punto della superficie della cartilagine sulla parte interna o esterna del ginocchio.
Inizialmente, i sintomi sono assenti o molto lievi. Nel corso di diversi giorni, tuttavia, il ginocchio diventa doloroso, rigido e leggermente gonfio. È possibile che si senta un suono di clic o che il ginocchio si blocchi quando lo si sposta in determinati modi. Il menisco danneggiato può anche incastrarsi all'interno dell'articolazione del ginocchio, immobilizzando l'articolazione. Altre volte, una lacrima può causare debolezza e la sensazione che il ginocchio stia per cedere.
In precedenza, i medici raccomandavano un intervento chirurgico per un menisco strappato, credendo che la cartilagine meniscale era incapace di guarire se stessa a causa della sua scarsa afflusso di sangue. Almeno due studi di ricerca sembrano suggerire il contrario, tuttavia. Il primo, pubblicato online sul "New England Journal of Medicine" il 18 marzo 2013, è stato uno studio randomizzato di 351 adulti di età superiore ai 45 anni con artrite e lacrime meniscali. I partecipanti hanno ricevuto una chirurgia artroscopica o nove sessioni di terapia fisica seguite da un regime di esercizi da eseguire a casa. Dopo sei mesi, entrambi i gruppi hanno avuto lo stesso livello di miglioramento funzionale e gli stessi punteggi del dolore.
In un secondo studio, i ricercatori finlandesi hanno eseguito la chirurgia artroscopica o la chirurgia "finta" su 146 soggetti con lacrime meniscali che non avevano l'artrite. Entrambi i gruppi hanno ricevuto terapia fisica postoperatoria e un anno dopo avevano livelli quasi identici di miglioramento, riporta il "New York Times"
Come ogni lesione traumatica, un menisco strappato provoca infiammazione, che può influire negativamente sulla tua capacità di guarire. In uno studio del 2008 pubblicato sull'Arthritis Foundation Research Update, gli scienziati hanno applicato l'interleuchina-1, una molecola infiammatoria, al tessuto meniscale strappato dai suini maturi per determinare l'impatto dell'infiammazione sulla guarigione del menisco. Anche un giorno di esposizione alla molecola infiammatoria ha ridotto la forza e diminuito la produzione di nuove cellule e la riparazione dei tessuti.
Questi risultati suggeriscono fortemente che eseguire un intenso esercizio fisico dopo una lacrima meniscale può causare ritardi di guarigione e complicazioni in seguito. Il medico avrà i migliori consigli sull'allenamento con un menisco strappato e può fornire indicazioni sulle attività di fitness che sono appropriate se ti è stato diagnosticato questo infortunio.
La riabilitazione dopo una lesione del menisco dipende in gran parte dall'estensione e dalla posizione di la lacrima e il trattamento che tu e il tuo dottore scegliete. Se decidi di rinunciare a un intervento chirurgico, il medico probabilmente consiglierà un programma strutturato di terapia fisica per 4-6 settimane. Inizialmente questi esercizi si concentreranno sul rafforzamento del quadricipite, sul miglioramento della gamma di movimento del ginocchio e sulla promozione della flessibilità dei legamenti. Quindi, possono iniziare attività aerobiche leggere e a basso impatto, come camminare su un tapis roulant o intorno a una pista.
Se hai un intervento chirurgico, il medico ti insegnerà quando riprendere le normali attività in base al modo in cui ti riprendi. Punti di riferimento importanti sono il recupero della normale forza della gamba e la possibilità di piegare e raddrizzare il ginocchio ed eseguire una piega tozza o profonda senza dolore.