Il dolore addominale è tra i motivi più comuni per le visite dello studio medico e del pronto soccorso. Numerose condizioni e malattie possono scatenare dolore addominale. Sebbene molte cause siano clinicamente insignificanti, alcune sono gravi e potenzialmente pericolose per la vita. La posizione del dolore addominale è uno dei primi modi in cui i medici iniziano a restringere l'elenco delle possibili cause. Il dolore addominale anteriore inferiore sinistro è noto dal punto di vista medico come dolore del quadrante inferiore sinistro (LLQ). Una condizione dell'apparato digerente è spesso la causa del dolore LLQ, ma anche i problemi al di fuori del sistema gastrointestinale possono causare dolore in questa posizione.
Un problema intestinale supera il elenco delle cause del dolore LLQ. Il disagio lieve o temporaneo in questa posizione è spesso dovuto a costipazione o dolori di gas. La diverticolite è un altro colpevole, soprattutto tra gli anziani. I diverticoli sono piccoli saccheggi della parete intestinale. Si verificano più comunemente nel colon sinistro, che si trova nell'addome inferiore sinistro. I diverticoli non causano sintomi a meno che non si infiammino, una condizione chiamata diverticolite. Il dolore si verifica più spesso nel LLQ accompagnato da altri sintomi, come gonfiore, nausea, vomito, febbre e diarrea o costipazione.
Un'infezione del colon causata da batteri come E. coli o Salmonella provoca spesso LLQ insieme a diarrea, che può essere sanguinante. Tra le persone con un'ernia inguinale sinistra, LLQ può segnalare uno strangolamento dell'ernia - il che significa che una parte dell'intestino è intrappolata nella sacca dell'ernia e ha perso l'afflusso di sangue. Questa condizione è un'emergenza medica. Le persone con malattia infiammatoria intestinale, compresa la colite ulcerosa e la malattia di Crohn, possono sviluppare dolore LLQ durante una riacutizzazione della malattia. La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un altro possibile colpevole.
Le condizioni che coinvolgono il sistema riproduttivo possono causare dolore LLQ, specialmente nelle donne. Cisti, tumori o torsioni dell'ovaio sul lato sinistro possono scatenare dolore in questa posizione. In alcune donne, l'ovulazione innesca un breve dolore addominale inferiore unilaterale noto come mittelschmerz. Altri possibili colpevoli includono endometriosi, malattia infiammatoria pelvica, fibromi uterini, aborto spontaneo e gravidanza ectopica - impianto della gravidanza al di fuori dell'utero, spesso nel tubo tra l'ovaio e l'utero.
Le condizioni testicolari, scrotali e prostatiche possono provocare dolore nell'addome inferiore sinistro nei maschi. La torsione testicolare, o la torsione del testicolo all'interno dello scroto, provoca grave dolore e tenerezza ai testicoli che possono essere accompagnati da dolore LLQ. L'infezione o l'infiammazione della prostata o delle relative vescicole seminali, che producono liquido seminale, possono anche innescare un dolore addominale inferiore che può essere sul lato sinistro.
Una pietra nel rene sinistro o nell'uretere - il tubo che collega il rene alla vescica - provoca dolore alla parte sinistra che può essere sentito nell'addome inferiore, nella schiena e nell'inguine. Anche una infezione renale potrebbe essere la causa. I sintomi di accompagnamento possono includere febbre, brividi, aumento della frequenza urinaria e dolore durante la minzione.
Lividi della parete addominale inferiore sinistra a causa di un incidente o di un forte colpo possono causare dolorabilità e dolore locali. È anche possibile un aneurisma dell'aorta addominale. Questa condizione pericolosa per la vita comporta una mongolfiera progressiva dell'aorta, l'arteria principale che fornisce sangue alla parte inferiore del corpo. La rottura di un aneurisma aortico è potenzialmente fatale. Sebbene altre cause siano più probabili, un coagulo di sangue addominale o un'infiammazione dei vasi sanguigni addominali possono essere responsabili del dolore LLQ.
Dolore lieve e di breve durata nell'addome inferiore sinistro che scompare nel suo proprio in genere non richiede una valutazione medica. Tuttavia, il dolore LLQ che persiste, ricorre, progredisce o è grave non dovrebbe mai essere ignorato poiché questo sintomo potrebbe segnalare un grave problema medico. Richiedere assistenza medica immediata se si avverte dolore nell'addome inferiore sinistro insieme a sintomi di allarme, tra cui: - febbre, brividi o pelle umida - vertigini, vertigini o svenimento - nausea, vomito o incapacità di passare gas o feci - - dolorabilità addominale - feci sanguinolente o catramose - sanguinamento vaginale non correlato a un periodo mestruale - dolore testicolare o scrotale
Recensione di: Tina M. St. John, M.D.