Diversi tipi di preparazioni per colonscopia

A nessuno piacciono gli effetti dei detergenti intestinali - diarrea grave - ma l'intestino deve essere pulito per valutare la sua salute, secondo il gastroenterologo tedesco S. Schanz. Negli Stati Uniti, i gastroenterologi fanno affidamento su detergenti a base di fosfato di sodio o glicole polietilenico, secondo il gastroenterologo della Cleveland Ashish Atreja e colleghi.

Molte persone rischiano la disidratazione dai detergenti intestinali, causando una perdita di liquidi da 2 a 3l, secondo Atreja, che afferma che i pazienti dovrebbe consumare almeno un litro di liquido limpido il giorno prima della colonscopia, oltre al detergente intestinale. Questo è un consiglio difficile da seguire, ma è importante.

Sodio fosfato - NaP - è un lassativo in forma di compresse che trascina l'acqua in il colon per ripulirlo, secondo Atreja, che afferma che l'acqua trattenuta nel colon stimola i movimenti intestinali. Visicol e OsmoPrep sono i due preparati orali di sodio negli Stati Uniti, secondo la Food and Drug Administration.

Un avviso della FDA nel 2008 ha avvertito che alcuni pazienti, come i pazienti di età superiore ai 55 anni o quelli con malattia renale o colite, che usano NaP erano a rischio di un grave danno renale noto come nefropatia acuta da fosfato.

La National Guideline Clearinghouse sottolinea che questa soluzione dovrebbe essere evitata nei pazienti che sono disidratati o hanno ritardato svuotamento intestinale, nonché in quelli che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei o angiotensina- conversione degli inibitori enzimatici.

Il NaP viene assunto con fluidi trasparenti o birra allo zenzero.

Atreja dice che il polietilenglicole liquido - PEG - le soluzioni puliscono il esplodere con il loro alto volume di soluzione.

Esistono quattro tipi di soluzioni PEG, secondo Atreja. Le prime sono le soluzioni standard di volume da 4 litri vendute come GoLYTELY e Colyte. Ma a molti pazienti non piacciono il gusto e l'alto volume che devono bere e fino al 38 percento non berrà l'intera soluzione a causa di nausea, vomito e gonfiore, secondo i gastroenterologi di New York Lawrence B. Cohen e Christina Tennyson.

Successivamente ci sono soluzioni aromatizzate e senza solfati che hanno un sapore migliore delle soluzioni standard, secondo Atreja - vendute come NuLytely e TriLyte.

In terzo luogo sono soluzioni a basso volume prodotte per ridurre il gonfiore gastrico, secondo Atreja, come HalfLytely. MiraLAX è un'altra soluzione a basso volume. Queste soluzioni sono prese con compresse di bisacodile.

Last è una soluzione PEG che include acido ascorbico, noto come MoviPrep.

Astreja afferma che alcuni medici usano dosi divise della soluzione standard, come far bere il paziente 2 la sera prima della colonscopia e 2 la mattina. In uno studio del gastroenterologo R.Z. Unger e colleghi dell'Indiana University Medical Center, a 300 pazienti del primo mattino è stato chiesto se si alzavano la notte per prendere la seconda dose; L'85% ha dichiarato di sì e più tardi il 78% ha dichiarato di aver preso il secondo dosaggio, un alto tasso di conformità.

Gli effetti collaterali con soluzioni PEG sono rari, ma comprendono nausea da sola o con vomito, pancreatite, colite, aritmia cardiaca e dolore addominale.

Oltre ai detergenti primari NaP o PEG, i medici possono ordinare integratori supplementari come citrato di magnesio - un liquido - o compresse di bisacodile al regime di pulizia. Questi farmaci purgativi da soli non possono pulire sufficientemente l'intestino ma possono aiutare il processo di purificazione. A volte è necessario un clistere per pulire sufficientemente l'intestino in modo da poter eseguire la colonscopia.