Tempo di recupero della sostituzione della testa del gomito

La testa radiale è un osso comunemente fratturato dell'articolazione del gomito. Il trattamento primario delle fratture della testa radiale può non essere operativo se si verifica uno spostamento minimo dei frammenti. Nelle fratture più complicate con più spostamento e più frammenti ossei, viti e placche non possono stabilizzare adeguatamente il gomito e può essere indicata una sostituzione della testa radiale. Indipendentemente da quale trattamento venga fatto, il modo migliore per ottenere risultati ottimali consiste nell'esercizio precoce del range di movimento e nel limitare il tempo di lancio.

Le fratture della testa radiale possono si verificano insieme ad altre lesioni ai tessuti molli e alle ossa del polso, dell'avambraccio e del gomito. Il trattamento dipende dal livello di spostamento o separazione dei frammenti ossei e dal numero totale di frammenti coinvolti.

La sostituzione della testa radiale viene utilizzata per aiutare a prevenire il movimento dell'osso del raggio . Quando il raggio osseo migra, può causare dolore cronico al polso. La protesi della testa radiale mira a prevenire cambiamenti significativi nell'anatomia dell'avambraccio e del polso. La sostituzione della testa radiale è generalmente riservata a fratture gravi che sono state spostate o che non possono essere riparate con viti e / o placche. La revisione completa AAOS afferma che per le fratture della testa radiale che coinvolgono tre o più frammenti, la sostituzione della testa radiale dovrebbe essere considerata come il trattamento chirurgico.

Quando il gomito è stato lussato, è indicata una protesi di Vitallium. Questa protesi specifica è più stabile della protesi in silicone, ma se l'adattamento dell'impianto è troppo stretto, si verificherà una perdita di estensione o la possibilità di raddrizzare completamente il gomito, anche dopo la terapia fisica.

L'uso della testa radiale allotrapianto in sostituzione è indicato quando la frattura si estende nel collo radiale. Un allotrapianto utilizza l'osso di un'altra persona come pezzo di ricambio anziché metallo o silicone.

Una sostituzione del silicone può essere utilizzata come distanziatore temporaneo per consentire la guarigione dei tessuti molli . Il silicone può rompersi, causando una sinovite o un'infiammazione dell'articolazione. La protesi ha un tasso di fallimento più elevato quando è realizzata in silicone a causa delle elevate sollecitazioni sulla protesi dell'articolazione radiocapitellare, il sito in cui la protesi entra in contatto con l'osso distale dell'omero. L'uso del silicone come distanziatore consente al raggio di guarire nella posizione corretta prima della sua rimozione.

Gli esercizi di range di movimento precoce vengono eseguiti dopo un periodo iniziale di una o due settimane di immobilizzazione in stecca e imbracatura. Il miglioramento è progressivo con il tempo e gli esercizi di terapia fisica. In uno studio sugli esiti del Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) di artroplastica della testa radiale del Dr. Ruby Grewal del San Joseph's Health Care dell'Ontario, in Canada, è stato scoperto che la maggior parte dei pazienti guarisce in sei mesi con un recupero leggermente superiore rispetto i prossimi 18 mesi. I pazienti hanno riportato grande soddisfazione sia dopo tre mesi che due anni dopo l'intervento dopo la sostituzione della testa radiale.