I 3 sintomi classici del diabete mellito sono poliuria, polidipsia e polifagia, noti anche come 3 P. La poliuria, la polidipsia e la polifagia sono definite rispettivamente come aumento della minzione, della sete e della fame. La presenza delle 3 P indica che la glicemia potrebbe essere troppo alta. Con il diabete di tipo 1 (T1DM), questi sintomi si sviluppano in genere in modo relativamente rapido e sono più evidenti, portando spesso alla diagnosi della condizione. Con il diabete di tipo 2 (T2DM), le 3 P sono spesso più sottili e si sviluppano più gradualmente. Di conseguenza, le persone con diabete di tipo 2 possono trascurare questi sintomi, portando a un ritardo nella diagnosi.
Le 3 P del diabete sono in genere tra i primi sintomi che si verificano nel T1DM, ma possono verificarsi con altre condizioni. La poliuria, o un'eccessiva produzione di urina, può essere identificata dalla necessità di urinare durante la notte, frequenti viaggi in bagno o incidenti in bambini con vasino. La polidipsia, una conseguenza della poliuria, è caratterizzata da una sete eccessiva. Un aumento dell'assunzione di liquidi a causa della polidipsia può anche contribuire ad aumentare la minzione.
Polifagia è il termine per fame eccessiva o aumentata. Si verifica con il diabete perché la glicemia non riesce ad entrare normalmente nei tessuti del corpo, lasciandoli a corto di carburante per produrre energia. Per compensare, grasso e muscoli vengono scomposti e utilizzati per produrre energia, causando perdita di peso, mancanza di energia e affaticamento, che si riscontrano più spesso con T1DM. I segni di glicemia alta a lungo termine, come visione offuscata e formicolio o intorpidimento di mani e piedi, sono più comuni alla diagnosi con T2DM.
Le 3 P del diabete derivano tutte da alti livelli di zucchero nel sangue . Lo zucchero nel sangue viene normalmente filtrato dai reni ma poi riassorbito nel sangue. Quando i livelli di zucchero nel sangue sono elevati, i reni non possono riassorbire tutto lo zucchero e finisce nelle urine. Quando c'è zucchero nelle urine, l'acqua in eccesso viene persa nelle urine e quindi si sviluppa poliuria. Questa perdita di acqua corporea contribuisce alla disidratazione e all'aumento della sete o della polidipsia. La polifagia si sviluppa quando la mancanza di insulina o una ridotta risposta ad essa porta ad un cattivo assorbimento di zucchero nel sangue nei tessuti del corpo. La mancanza di zucchero all'interno delle cellule del corpo porta alla riduzione della produzione di energia. Risultati della fame o polifagia aumentati.
Le 3 P si verificano più frequentemente in T1DM rispetto a T2DM. Il testo medico "Evidence-Based Diabetes Care" afferma che il 93% dei bambini e degli adolescenti ha poliuria al momento della diagnosi. La polidipsia si verifica nel 93-97 percento e la perdita di peso nel 52-72 percento. T1DM è causato dalla distruzione delle cellule produttrici di insulina nel pancreas. La carenza di insulina in genere porta a sintomi evidenti quando si perde un numero critico di cellule che producono insulina. Al contrario, T2DM si verifica quando il corpo diventa gradualmente resistente agli effetti dell'insulina. Poiché T2DM si sviluppa gradualmente, i sintomi sono generalmente meno evidenti rispetto a T1DM e potrebbero non essere riconosciuti. Le persone con T2DM possono presentare sintomi minimi per anni prima di essere diagnosticata.
Se si verificano sintomi del diabete, chiamare immediatamente il medico. La glicemia alta non trattata a volte porta a crisi metaboliche potenzialmente letali, tra cui la chetoacidosi diabetica (DKA) e lo stato iperglicemico iperosmolare (HHS). Queste condizioni possono essere manifestazioni di diabete non diagnosticato e possono causare coma o morte, quindi è necessaria assistenza medica di emergenza. Oltre alle 3 P, i sintomi di DKA includono: - Un odore fruttato sul respiro. - Nausea, vomito e dolore addominale. - Secchezza delle fauci e vertigini.
DKA si verifica più frequentemente in T1DM ma può verificarsi anche con T2DM. Circa il 20 percento degli adulti e il 30-40 percento dei bambini hanno la DKA al momento della diagnosi di T1DM, secondo un articolo del gennaio 2002 su "Diabetes Spectrum". Gli autori riportano anche che l'HHS è presente nel 7-17% delle persone quando viene inizialmente diagnosticata la T2DM. I sintomi di HHS - che è più comune con T2DM rispetto a T1DM - includono: - Zucchero nel sangue estremamente elevato. - Polidipsia. - Confusione o scarsa concentrazione .. - Febbre.