Lo zucchero nel sangue, o glucosio, funge da combustibile che il tuo corpo utilizza per generare energia. Il livello di glucosio nel sangue rimane abbastanza stabile, leggermente aumentando dopo aver mangiato e diminuendo una piccola quantità tra i pasti o dopo l'esercizio. La glicemia può essere misurata in molti modi. Alcuni test misurano direttamente il glucosio, mentre altri misurano la quantità di glucosio attaccata a una specifica proteina.
Il la quantità di glucosio nel sangue varia, a seconda dell'ultima volta che hai mangiato. Un livello di glicemia a digiuno dopo almeno 8 ore senza apporto calorico in un adulto sano e non diabetico varia in genere da 70 a 99 mg / dL, secondo l'American Diabetes Association (ADA). Le persone con una glicemia a digiuno compresa tra 100 e 125 mg / dL sono considerate prediabetiche, il che significa che la manipolazione del glucosio da parte dell'organismo è compromessa ma non ancora al punto da giustificare una diagnosi di diabete.
Una glicemia a digiuno di 126 mg / dL o superiore indica in genere il diabete, secondo i criteri ADA. Tra le persone con diagnosi di diabete che non sono in gravidanza, l'ADA raccomanda un digiuno target o un livello di zucchero nel sangue prematuro da 80 a 130 mg / dL.
Poiché il livello di glucosio nel sangue aumenta in genere dopo aver mangiato, test dopo un pasto - noto come livello di glucosio postprandiale - fornisce informazioni sulla capacità del corpo di mantenere un livello di zucchero nel sangue sano quando sottoposto a un carico calorico. I livelli di glucosio nel sangue di solito raggiungono il picco da 1 a 2 ore dopo l'inizio di un pasto, a seconda della quantità di carboidrati, proteine e grassi presenti nel pasto. Tra gli adulti sani e non diabetici un livello di glucosio postprandiale normale 2 ore dopo un pasto è inferiore a 140 mg / dL. Per le persone con diabete, l'ADA raccomanda generalmente un picco di glucosio postprandiale inferiore a 180 mg / dL, sebbene il livello target possa variare da individuo a individuo.
Quando si effettua lo screening per il diabete, è possibile utilizzare un test chiamato test orale di tolleranza al glucosio (OGTT). Questo test prevede il consumo di una quantità misurata di glucosio, in genere 75 grammi, e la misurazione del livello di zucchero nel sangue in punti temporali specifici per un massimo di 3 ore. Secondo l'ADA, un livello di glucosio normale nel punto temporale di 2 ore durante un OGTT è inferiore a 140 mg / dL. Valori da 140 a 199 mg / dL in questo momento indicano tolleranza al glucosio compromessa o prediabete. Un glucosio nel sangue di 200 mg / dL o superiore al punto temporale di 2 ore con un OGTT è diagnostico per il diabete.
L'esame del sangue A1C - più specificamente chiamato emoglobina glicata A1C - valuta il livello di zucchero nel sangue nel tempo. Invece di determinare la quantità di zucchero nel sangue presente al momento del test, il test A1C determina il livello medio di zucchero nel sangue per un periodo prolungato, in genere negli ultimi 3 mesi. Questo viene fatto misurando l'emoglobina glicata, che si forma quando il glucosio si attacca alla proteina dell'emoglobina presente nei globuli rossi. La percentuale di emoglobina con zucchero legato ad essa è correlata alla quantità di zucchero nel flusso sanguigno nel tempo. Più zucchero nel sangue, in media, maggiore è la percentuale di emoglobina glicata nei globuli rossi.
L'intervallo normale per A1C tra gli adulti sani e non in gravidanza è dal 4,0 al 5,6 per cento. Questi valori sono correlati a Secondo i criteri ADA, i valori A1C dal 5,7 al 6,4 per cento indicano in genere il prediabete e i valori del 6,5 per cento o più sono diagnostici per il diabete.
Il valore medio stimato di glucosio (eAG) viene calcolato dal livello A1C per fornire un livello medio di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi circa. Il calcolo converte il risultato A1C dall'emoglobina glicata percentuale alla glicemia media stimata in mg / dL. Questo valore è più comunemente usato dalle persone con diabete per aiutare a gestire i loro livelli di glucosio. Tuttavia, è importante non confrontare l'eAG con i livelli di zucchero nel sangue a digiuno o postprandiale perché eAG è una media del livello di glucosio nel tempo.
L'eAG per livelli normali di A1C, prediabete e diabete sono: - Normale (dal 4,0 al 5,6% A1C) - Da 68 a 114 mg / dL - Prediabete (da 5,7 a 6,4 percentuale A1C) - da 117 a 137 mg / dL - Diabete (6,5% A1C o superiore) - 140 mg / dL o più
Revisionato e revisionato da: Tina M. St. John, M.D.