La ghiandola tiroidea, situata nel collo, produce ormoni tiroidei, che aiutano a mantenere un normale tasso metabolico, facilitando la sintesi proteica, la regolazione della crescita ossea e il controllo della maturazione delle cellule cerebrali. L'ipotiroidismo è definito come un ormone tiroideo basso nel sangue. L'ipotiroidismo è associato a ridotta escrezione urinaria di potassio; quando l'ormone tiroideo viene sostituito nei pazienti ipotiroidei, l'escrezione urinaria di potassio aumenta.
Il potassio è il più abbondante elettrolita caricato positivamente nella cella. Tuttavia, lascia costantemente la cellula e senza un'adeguata sostituzione del potassio o un adeguato controllo dell'escrezione urinaria di potassio, il corpo può perdere un eccesso di potassio. I reni regolano il tasso di escrezione urinaria di potassio in risposta all'aldosterone, un ormone steroideo prodotto dalle ghiandole surrenali. L'aldosterone viene rilasciato in caso di iperkaliemia o livelli elevati di potassio nel sangue; provoca l'aumento dell'escrezione di potassio urinario.
Poiché l'ipotiroidismo può rallentare l'escrezione urinaria di potassio, alcune condizioni che determinano il rilascio di il potassio nel sangue può provocare iperkaliemia; tuttavia, l'iperkaliemia correlata all'ipotiroidismo non deriva da una disfunzione renale. Altri meccanismi che non coinvolgono reni disfunzionali provocano iperkaliemia correlata all'ipotiroidismo. In una persona sana, l'iperkaliemia si verifica raramente perché i reni possono rispondere in modo appropriato all'aldosterone, che aumenta l'escrezione urinaria di potassio, prevenendo così l'iperkaliemia. Secondo un articolo nel numero di aprile 2002 di "Domestic Animal Endocrinology" l'esercizio nei cani ipotiroidei può indurre iperkaliemia. Tali effetti sono probabili anche nei pazienti umani ipotiroidei.
I livelli di potassio leggermente elevati potrebbero non essere associati a sintomi, ma aumenti da moderati a gravi nei livelli di potassio sono frequentemente associati a sintomi. L'iperkaliemia spesso provoca un aumento della pressione sanguigna, che si verifica anche con livelli di potassio leggermente elevati ed è improbabile che sia associata a sintomi. I vari sintomi dell'iperkaliemia includono battito cardiaco irregolare, stanchezza, debolezza generale, intorpidimento, paralisi, mancanza di respiro, nausea e vomito.
Poiché gli ormoni tiroidei controllano il tasso metabolico, bassi livelli di ormone tiroideo determinano una riduzione della degradazione e sintesi di nutrienti per la produzione di energia. A causa della ridotta produzione di energia, una persona con ipotiroidismo sperimenta affaticamento e debolezza generalizzata. Altri sintomi di ipotiroidismo includono, raucedine della voce, costipazione, aumento di peso, sanguinamento mestruale pesante, unghie fragili e depressione. Quando la disfunzione tiroidea è la causa dell'ipotiroidismo, l'aumento della stimolazione della tiroide da parte della ghiandola pituitaria, la ghiandola che controlla la tiroide, può portare al gozzo o all'ingrossamento della tiroide.